法律主观:
合作医疗异地就医可以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
首先要求参保人员按照相关规定在异地就医前进行备案登记。
一、备案登记
参保人员在异地就医前,应前往参保地的新农合医保经办机构进行备案登记。备案登记时,需要提供有效的身份证明、社保卡以及就医的相关证明材料。
二、选择合作医疗机构
在异地就医时,参保人员应尽量选择与湖南新农合医保有合作关系的医疗机构。这些医疗机构通常与新农合医保有明确的结算协议,能够更好地保障参保人员的权益。
三、就医与费用结算
在合作医疗机构就医时,参保人员应出示有效的社保卡和身份证明,确保医疗费用能够按照新农合医保的规定进行结算。就医结束后,需妥善保管好医疗费用票据和相关资料。
四、报销申请
参保人员回到参保地后,应携带医疗费用票据、费用明细清单、诊断证明等相关资料,前往新农合医保经办机构进行报销申请。经办机构会对提交的资料进行审核,并按照规定的比例和标准进行报销。
综上所述:
湖南新农合医保异地就医报销需要参保人员提前进行备案登记,选择合作医疗机构就医,并妥善保管医疗费用票据和相关资料。就医结束后,按照规定的流程和要求进行报销申请,以确保能够顺利获得医保报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条规定:
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
《新型农村合作医疗管理办法》
第十五条规定:
新农合参保人员因病情需要,在参保地以外的医疗机构就医的,应当按照规定进行备案登记,并尽量选择与新农合有合作关系的医疗机构就医。
《新型农村合作医疗管理办法》
第二十二条规定:
新农合参保人员异地就医发生的医疗费用,应当按照规定的流程和要求进行报销申请,经办机构应当按照规定的比例和标准进行报销。
本文来自作者[浩歌少爷]投稿,不代表博羽号立场,如若转载,请注明出处:http://www.sz-boyu.cn/sz/11239.html
评论列表(4条)
我是博羽号的签约作者“浩歌少爷”!
希望本篇文章《湖南农村合作医疗异地报销》能对你有所帮助!
本站[博羽号]内容主要涵盖:生活百科,小常识,生活小窍门,知识分享
本文概览:法律主观:合作医疗异地就医可以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由...